Wie lassen sich störende rote Äderchen im Gesicht behandeln?

Gefäßerweiterungen, Blutschwämmchen, Couperose oder Rosazea werden mittels Laser effektiv therapiert. Blaue Gefäße reagieren gut auf den Diodenlaser, rote Gefäße reagieren besser auf den KTP Laser. Für sehr feine Gefäße im Gesicht oder auch für Feuermale (Naevus Flammeus) ist eine neue Therapie ideal, ein hochenergetisches gepulstes Lichtsystem, das die Veränderungen schonend und sicher entfernt. Diese neue Therapie ist übrigens auch sehr gut geeignet zur Entfernung von Pigmentflecken. Bei Blutschwämmchen (Angiomen) reicht meist 1 Sitzung aus. Zur Therapie von Rosazea sind in der Regel mehrere Behandlungen erforderlich. Für größere Gefäße und Krampfadern an den Beinen eignet sich am besten der Neodym Yag Laser.

Ambulante OP

In der ALDERMA Praxisklinik Dr. Titzmann werden alle chirurgischen Eingriffe an der Haut nach dem neuesten Kenntnisstand der operativen Dermatologie durchgeführt. Hierzu zählen Exzisions- und Wundverschlusstechniken inkl. Verschiebelappenplastiken und Hauttransplantationen. Neben der Funktionalität wird besonders das optimale ästhetische Ergebnis berücksichtigt (d. h. Verwendung von resorbierbarem Nahtmaterial und plastisch-chirurgische Nahttechniken zur optimalen Narbenbildung). Die Operationspräparate werden ausnahmslos im eigenen dermatohistopathologischen Labor untersucht, wodurch eine besonders große diagnostische Sicherheit gewährleistet ist. Bei bösartigen Hautveränderungen kommt immer eine mikrographisch kontrollierte Histologie zur Anwendung. Die gesamte Behandlung ist darauf ausgerichtet, dass die Patienten alle beruflichen und privaten Aktivitäten so schnell wie möglich wieder aufnehmen können.

Operation gutartiger Hautveränderungen

• Muttermale/Naevi
• Fettgeschwülste/Lipome
• Zysten
• Warzen
• eingewachsene Zehennägel
• u.a.

Operation bösartiger Hautveränderungen

• Weißer Hautkrebs
• Basalzellkarzinome/Basaliome
• Stachelzellkarzinome/Spinaliome
• Morbus Bowen
• Muskelzellkarzinome
• Angiosarkome
• Lymphome
• u.a.

• Schwarzer
  Hautkrebs
• Maligne Melanome

Ästhetische Operationen

• Narbenkorrekturen
• Lidplastiken
• Schamlippenverkleinerung/Labiareduktionsplastik
• u.a.

Tattoo Entfernung

Gibt es eine Chance, ungeliebte Tätowierungen wieder los zu werden?

Insbesondere die dunklen Schwarz-, Blau- und Grüntöne können sehr gut mit einzelnen Lasern, insbesondere dem neusten Rubinlaser entfernt werden. Sobald jedoch Rot- und Gelbtöne mit im Spiel sind, werden meist einige Sitzungen mehr erforderlich bis zur völligen Pigmententfernung. In der Regel sind mindesten 3 – 5 Sitzungen im Abstand von ca. 4 – 6 Wochen erforderlich, manchmal auch mehr.

Hautkrebsvorsorge

A und O ist eine jährliche Hautkrebsvorsorge.
Von den allgemeinen Krankenkassen werden jetzt alle 2 Jahre Kontrollen ab dem 35. Lebensjahr bezahlt. Manche BKK’s übernehmen wieder jährliche Kontrollen ohne  Alterseinschränkung. Privatpatienten sind nicht eingeschränkt. Immer häufiger sind jüngere Menschen betroffen. Regelmäßige Vorsorge und Kontrollen der bestehenden und neu auftretenden Muttermale sind für jedermann ab dem Kindesalter die wichtigste Prophylaxe.

Auflichtmikroskopie und computerunterstützte Bilddokumentation/Videodokumentation sind wichtige Hilfsmittel zur Diagnose von Hautkrebs. Liegt bereits ein Hautkrebs vor, egal ob Melanom oder weißer Hautkrebs ist die operative Entfernung die beste Therapie.

Hautkrebsnachsorge

Bei Patienten, die bereits in der Vergangenheit einen bösartigen Hauttumor hatten, müssen regelmäßige Nachuntersuchungen durchgeführt werden.

Die Häufigkeit richtet sich nach der Art des Tumors und der vergangenen rezidivfreien Zeit nach dem ersten Auftreten des Tumors (anfangs vierteljährliche Intervalle), Bei der Nachkontrolle findet normalerweise eine Ganzkörperuntersuchung der Haut statt sowie eine Kontrolle der zugehörigen Lymphknoten. Verdächtige Pigmentmale werden mittels Auflichtmikroskop untersucht und ggf. mittels computergestützter Videodokumentation aufgenommen und mit Voraufnahmen verglichen, ggf. prophylaktisch operativ entfernt. Bei Bedarf werden zur weiteren Diagnostik folgende Untersuchungen veranlasst: Ultraschall von Lymphknoten und evt. Bauchregion, Röntgen (Lunge), Computertomografie, Kernspintomografie, Bestimmung von Tumormarkern beim Melanom (S100 Protein). Bei unklaren Hautveränderungen wird ggf. eine Probebiopsie entnommen und feingeweblich histologisch untersucht.

Dr. Titzmann besitzt die besondere Qualifikation als Onkologisch Verantwortlicher Arzt und Dermatohistopathologe mit eigenem histologischen Labor.

Hautkrebstherapie

A und O ist eine jährliche Hautkrebsvorsorge. Besondere Untersuchungsmöglichkeit ist die moderne computer-gestützte Videodokumentation von Pigmentmalen in der ALDERMA Praxisklinik. Liegt bereits ein Hautkrebs vor, egal ob Melanom oder weißer Hautkrebs ist die operative Entfernung die beste Therapie. In der ALDERMA Praxisklinik Dr. Titzmann werden alle Hautkrebsoperationen nach dem neuesten Kenntnisstand der operativen Dermatologie durchgeführt. Alle operierten bösartigen Hautkrebsformen werden im eigenen dermatohistopathologischen Institut untersucht (in der Regel mit MKC, d. h. mikrographisch kontrollierter Chirurgie).
Dr. Titzmann besitzt die seltene Zusatzqualifikation als Dermato-histopathologe und Onkologisch Verantwortlicher Arzt. In anfänglichen Stadien kommt beim weißen Hautkrebs auch eine Lasertherapie, eine Creme-Behandlung (Imiquimod, Diclofenac- Hyaluronsäure, Fluorouracil) oder eine photodynamische Therapie in Frage. Dünne Melanome bis 1mm Tumordicke werden mit 1cm, dickere Melanome mit 2cm Sicherheitsabstand exzidiert. Ab 1mm Tumordicke wird derzeit noch eine operative Entfernung des Wächterlymphknotens empfohlen (sog. Sentinellymphonodektomie). Dr. Titzmann arbeitet mit der Augsburger Hautklinik, den Münchner Unikliniken der LMU und TU, dem städtischen Krankenhaus Schwabing, der Universitätsklinik Regensburg und dem Kreiskrankenhaus Blaubeuren zusammen. Zur Prophylaxe sollte ein vernünftiger Umgang mit der Sonne selbstverständlich sein, d. h. mittags Sonne meiden und generell konsequente Anwendung hoher Lichtschutzpräparate. Gerade für die Entstehung des Melanoms (schwarzer Hautkrebs) sind vor allem Sonnenbrände in der Kindheit und Jugend verantwortlich. Das Hautkrebsrisiko steigt durch Solarienbesuche, daher sollte darauf verzichtet werden. So wird auch der frühzeitigen Hautalterung und Faltenbildung entgegengewirkt. Für Jugendliche unter 18 Jahren hat der Bundestag aktuell ein gesetzliches Solariumverbot beschlossen.

Hautkrebs

Bei den Hauterkrankungen ist ein erschreckender Trend zu erkennen: Hautkrebs nimmt immer mehr zu. Der Hautkrebs ist heute die häufigste Krebsform überhaupt.

An oberster Stelle steht der sog. „schwarze Hautkrebs“, das maligne Melanom, das durch Bildung von Metastasen (Tochterge-schwülsten) in Organen wie Lymphknoten, Lunge, Leber und Gehirn so gefährlich verlaufen kann wie Brust- oder Lungenkrebs. Das maligne Melanom entwickelt sich aus einem bestehenden Muttermal oder kann neu entstehen. Viel häufiger jedoch ist der sog. „helle oder weiße Hautkrebs“ (, Morbus Bowen und Stachelzellkarzinom), der sich häufig nur in blassroten Fleckbildungen oder kleinen hautfarbenen Knoten auf der Haut bemerkbar macht, ganz harmlos aussieht und oft nur vom geübten und erfahrenen Dermatologen entdeckt und diagnostiziert werden kann.

Stachelzellkarzinome/Spinaliome entwickeln sich oft aus Hautkrebsvorstufen, sog. aktinischen Keratosen. Basalzellkarzinome entwickeln keine Metastasen, zerstören aber angrenzende Strukturen wie z. B. Ohren oder Nase. Seltenere Hautkrebsformen können sich aus Blutgefäßen (Angiosarkome) oder aus weißen Blutzellen/Lymphozyten (Lymphome) bilden. Allen Hautkrebsformen gemeinsam ist nicht nur die zahlenmäßige Zunahme, sondern auch das vermehrte Auftreten in immer jünger werdendem Alter. Risikofaktoren für Hautkrebs sind eigene oder familiäre Hautkrebsvorerkrankungen, ein heller Hauttyp, Sonnenbrände in der Vergangenheit, viele Pigmentmale und eine Immunschwäche bzw. Zustand nach Organtransplantation. Dr. Titzmann besitzt als einer der wenigen Hautärzte die besondere Qualifikation Onkologisch Verantwortlicher Arzt.

Fettpolster einfach wegspritzen?

Die Fett-weg-Spritze als Alternative zur Fettabsaugung

Der Trend zum wohlgeformten Körper setzt sich weiter fort. Doch wer kennt sie nicht, die Problemzone Fettpölsterchen? Die Fettabsaugung mit all ihren Risiken ist für viele Menschen keine Alternative. Jetzt macht eine neue Therapieform Schlagzeilen, die FETT-WEG-Spritze. Dr. med. Thomas Titzmann, Hautarzt und Spezialist für medizinische Kosmetologie und Lasermedizin setzt das Verfahren in seinen Praxen in Augsburg ein.



Wie funktioniert die Fett-Weg-Spritze?

Bei der Injektionslipolyse (der sog. „FETT-WEG-SPRITZE“) wird Phosphatidylcholin, eine unter anderem in der Galle natürlich vorkommende Substanz, die auch zur Auflösung von Fettembolien verwendet wird, in das unerwünschte Fettpolster injiziert. Der Wirkstoff ist ein Naturpräparat und wird aus der Sojabohne gewonnen. Als Folge der Injektion werden Fettpölsterchen abgeschmolzen und verstoffwechselt.

Wie oft muß behandelt werden?

Die Behandlungswiederholungen sind von der zu behandelnden Körperregion und Größe abhängig und individuell unterschiedlich. In der Regel sind 2– 4 Behandlungen im Abstand von 4–8 Wochen notwendig. Frauen sprechen meist besser auf die Therapie an als Männer. Über 80% der Patienten sind bereits nach 2 bis 3 Behandlungen sehr zufrieden mit dem Ergebnis.

Welche Nebenwirkungen gibt es?

Nach der Behandlung treten lediglich bei fast allen Patienten vorübergehende Rötungen, Schwellungen und muskelkaterähnliche Beschwerden auf, selten kleinere Blutergüsse. Nach wenigen Tagen ist der behandelte Bereich jedoch beschwerdefrei. Das Verfahren ist sicher und wirksam und stellte auch eine gute Alternative zur operativen Fettabsaugung dar.

Welche Regionen können behandelt werden?

Im Gesicht funktioniert das Verfahren sehr gut bei einem Doppelkinn und kann auch an den Wangen angewendet werden. Am Körper können Reiterhosen, unteres Gesäß, Hüften, Bauch, Oberarme, Knie und Rückenpartien behandelt werden sowie Lipome in den unterschiedlichsten Lokalisationen.

Allergien von A bis Z

Patienten mit Heuschnupfen leiden unter vielfältigen Beschwerden – wie
sehen diese aus?

Heuschnupfen beginnt meist mit Juckreiz im Auge. Dieser führt zur chronischen Bindehautentzündung und Lidekzemen. An der Nase kommt es zu Nießattacken, gefolgt von Fließschnupfen und verstopfter Nase. Im weiteren Verlauf folgen häufig chronische Nasennebenhöhlenentzündungen, chronische Bronchitis und Asthma.

Sind immer die Pollen verantwortlich?

Oh nein, Allergieauslöser sind überall. Oft sind es zwar Pollen von Bäumen und Gräsern, aber es können auch Schimmelpilze, Tierhaare , Hausstaub- oder Vorratsmilben für die Allergie verantwortlich sein, seltener Pflanzen wie der Ficus Benjamina.

Welche Haustiere machen denn Beschwerden?

Am häufigsten Katzen, Meerschweinchen und Pferde, im Prinzip aber alle „felltragenden“ Tiere.

Und wie sieht es bei den Nahrungsmittelallergien aus?

Spitzenreiter sind Weizenmehl, Milchprodukte und Nüsse. Nahrungmittelallergien sind verantwortlich für Ekzeme, Nesselsucht (Urtikaria), Asthma und auch viele Durchfallerkrankungen mit chronischer Colitis, selten sogar allergische Schockreaktionen. Selbst die Colitis ulcerosa und der Morbus Crohn verschlechtern sich häufig durch Nahrungsmittelallergien.

Immer mehr Menschen reagieren auf Inhaltsstoffe in Pflegeprodukten – welche Substanzen sind bedenklich?

Bei der Hautpflege spielen Duftstoffe, Konservierungsstoffe und , Salbengrundlagen die Hauptrolle. Bei Verdacht auf eine Allergie sollte man sich auf jeden Fall austesten und ein individuelles Pflegekonzept zusammenstellen lassen. Entzündungen der Haut werden durch Rasieren oft noch verstärkt In diesem Fall ist eine Langzeit-Haarentfernung durch Lasertherapie oft eine große Hilfe.

Stimmt es , dass auch Tätowierungsfarbstoffe Allergien auslösen können?

Ja, das stimmt tatsächlich, häufig löst die Farbe Rot eine Allergie aus. Dann muß die Tätowierung mittels Laser oder Operation entfernt werden.

Gibt es auch lebensbedrohliche Allergien?

Ja. Nahrunsgmittel- und Medikamenten-Allergien können ebenso wie Insektengiftallergien lebensbedrohlich sein. Bienen- und Wespengiftallergien sind für mindestens 20 Todesfälle/Jahr bei uns verantwortlich, wobei die Dunkelziffer sicher wesentlich größer ist.

Lasertherapie störender Hautveränderungen

Im Herbst ist alljährlich die Hochsaison der Lasertherapie, da die Sonneneinstrahlung und somit mögliche Nebenwirkungen durch UV-Strahlen auf ein Minimum reduziert sind. Dr. med. Thomas Titzmann, niedergelassener Hautarzt und Spezialist für Lasertherapie und ästhetische Medizin in Augsburg zeigt die Möglichkeiten auf:

Was kann man tun gegen unschöne Pigmentflecken insbesondere im Gesicht und an den Handrücken?

Hier kann die moderne Lasertherapie helfen. Hervorragende, narbenlose Ergebnisse bringt der Einsatz eines Rubinlasers, der das Pigment bei flachen Pigmentflecken in kleinste Partikel zersprengt, die dann über das Lymphsystem abtransportiert werden. Meist reicht eine Behandlung aus.

Bei erhabenen Pigmentflecken, Knötchen, Muttermalen und Warzen funktioniert dieses Prinzip nicht, hier kann man aber problemlos das störende Gewebe in feinsten Schichten mit einem Erbiumlaser oder CO2 Laser abtragen. Es resultiert eine kleine Wunde, die meist nach 7 – 10 Tagen abgeheilt ist.

Wie lassen sich störende rote Äderchen im Gesicht behandeln?

Gefäßverweiterungen, Blutschwämmchen, Couperose oder Rosazea werden mittels Laser effektiv therapiert. Blaue Gefäße reagieren gut auf den Diodenlaser, rote Gefäße reagieren besser auf den KTP Laser. Für
sehr feine Gefäße im Gesicht oder auch für Feuermale (Naevus Flammeus) ist eine neue Therapie ideal, ein hochenergetisches gepulstes Lichtsystem, das die Veränderungen schonend und sicher entfernt. Diese neue Therapie ist übrigens auch sehr gut geeignet zur Entfernung von Pigmentflecken.

Bei Blutschwämmchen (Angiomen) reicht meist 1 Sitzung aus. Zur Therapie von Rosazea sind in der Regel mehrere Behandlungen erforderlich. Für größere Gefäße und Krampfadern an den Beinen eignet
sich am besten der Neodym Yag Laser.

Sind auch unerwünschte Haare mit der Lasertherapie zu entfernen?

Ja. Die Langzeithaarentfernung ist zum einen durch diverse Laser möglich. Gold- Standard ist hier nach wie vor der Light Sheer Diodenlaser. Wir setzen aber zusätzlich zur Lasertechnologie auch gern die moderne hochenergetische gepulste Blitzlampentechnik ein. Die qualitativ hochwertigen IPL Geräte haben oft den Vorteil geringerer Nebenwirkungen bei eher noch besserer Wirkung insbesondere bei feinen Haaren. Bei überstarker Behaarung sollte auch ein Hormonstatus vor der Behandlung erhoben werden.

Gibt es eine Chance, ungeliebte Tätowierungen wieder los zu werden?

Insbesondere die dunklen Schwarz-, Blau- und Grüntöne können sehr gut mit einzelnen Lasern, insbesondere dem neusten Rubinlaser entfernt werden. Sobald jedoch Rot- und Gelbtöne mit im Spiel sind, werden meist
einige Sitzungen mehr erforderlich bis zur völligen Pigmententfernung. In der Regel sind mindesten 3 – 5 Sitzungen im Abstand von ca. 4 – 6 Wochen erforderlich, manchmal auch mehr.

Hilft der Laser auch gegen Falten?

Neueste Entwicklung zur Behandlung von Falten und zur flächigen Gewebestraffung an Gesicht, Hals, Dekolleté und den Händen sind Fraktionierte Laser insbesondere Fraktionierte CO2 Laser. Hier bleiben gesunde Hautbrücken zwischen den pixelartigen, kleinen, vom Laser verursachten Hautkanälen bestehen. Die Heilung ist dadurch beschleunigt und die Downtime mit Rötung und Schuppung beträgt nur noch 1 Woche. Danach gibt es einen sofortigen Straffungseffekt. Zusätzlich wird in der Tiefe die Neubildung von Kollagen angeregt und es kommt in den nächsten 3 – 5 Monaten als Langzeiteffekt zu einer weiteren Hautstraffung.

Für alle Laser- und Blitzlampenbehandlungen gilt, dass UV Licht (Sonne und Solarium) für 3 – 4 Wochen vor und 3 – 4 Wochen nach Lasertherapie absolut tabu ist, um unschöne Pigmentverschiebungen (helle oder dunkle Fleckbildungen) zu vermeiden. Dazu können auch Sunblocker mit LSF 50+ verwendet werden.

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